老人暈厥時這些一定要做!

Reina     2016-12-03     0     檢舉

時光帶走的除了歲月,便是健康的體魄啦!隨著年紀的增大, 身體的免疫力、抵抗力,各個方面的機能都在退化和下降。很多老人突發昏厥後未能及時處理導致死亡,這些例子不在少數,那麼老人突發昏厥後,我們可以採取哪些家庭急救措施?今天,就帶大家看看面對老人突發的昏厥,我們都能做些什麼?.

1.體位性低血壓性暈厥

不少老人或久病臥床的人,在從臥位或下蹲位突然站起時,會發生體位性低血壓暈厥。其原因是體位的突然改變,腹部和頭部的血液迅速向下肢流去,供應頭部的血液相對減少,出現暫時性腦缺血,表現為眼前發黑,有金星閃閃,持續時間短暫。

或許你會覺得這種體位性低血壓是很常見的,我們日常生活中,蹲下去久了突然站起來,也會出現這種情況。但老人的情況與我們不同,老年人因神經調節功能差、動脈彈性下降、體質虛弱等原因而較易發生體位性低血壓,特別是在一定因素誘導下,體位性低血壓就更容易發生,餐後體位性低血壓(主要見於糖尿病患者)、體位性低血壓合併臥位高血壓是老年人常見的臨床類型。

識別老人體位性低血壓的5個要點

體位性低血壓識別的五個要點:65歲以上、前一年發生跌倒事件、患高血壓、卒中或心絞痛,每點1分,最高5分,評分越高者未來10年全因死亡風險越大。

家庭急救建議:醒後幾分鐘再坐起,在床邊再坐幾分鐘,可以做輕微的四肢活動後再站立,這對於促進靜脈血向心臟回流,升高血壓,避免體位性低血壓的發生有幫助。

對於症狀明顯的患者,可以穿彈力長襪,用緊身腰帶。

預防建議:對這類病人,建議平時宜服一些補中益氣丸,也應加強體育鍛鍊,對於長期臥床的患者在站立時動作應緩慢或扶物而起,站立前後做輕微的四肢活動後再站立,不宜下蹲過久.

2.心源性暈厥是由於心臟功能異常

心排血量突然減少引起。這種暈厥多數發病突然、持續時間較長,病情也較兇險,一定要爭分奪秒搶救。心源性暈厥常見於老年人,有心臟疾患的老年人應和心血管專科醫師溝通治療,必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉復除顫儀等。

家庭急救建議:家人一旦發現後,宜採用拳擊胸前區或胸外心臟按壓術,並迅速呼叫救護車。

預防建議:①緩慢型心律失常:排除藥物引起的心動過緩,出現竇房結功能障礙、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯、高度房室傳導阻滯等緩慢型心律失常所導致的暈厥,需植入永久性心臟起搏器治療。②快速型心律失常:陣發性室上性心動過速首選導管射頻消融術治療。室性心動過速可選擇胺碘酮或者電復律,病情穩定亦可考慮射頻消融術。此外,心臟復律除顫器也是備選方案之一。急性心肌梗死根據病情選擇冠狀動脈介入治療或者溶栓治療。

3.排尿性暈厥

有些暈厥發生在老人夜間起床排尿時,主要是突然起床和用力排尿後腹壓急驟下降,以致上身血液回流腹腔,導致腦缺血而發生暈厥。一般排尿性暈厥發生於20-30歲的青年,偶見於老年人。由於男女排尿器官的差異,絕大多數發生於男性。

家庭急救建議:一旦發現排尿性暈厥的病人,必須迅速進行處理。首先應讓病人平臥,使其安靜,然後立即用手指壓迫病人的人中、內關、足三里等穴位,這對升壓有一定的效果。如疑有顱腦外傷或腦出血時,應趕緊送醫院診治,否則有生命危險。

預防建議:對於這類暈厥,建議老人夜間排尿時採取坐位,如站立小便時,應扶住物體,排便用力勿過大。

除此之外,老年人發生暈厥的常見疾病有:高血壓、腦血管疾病、主動脈瓣狹窄、肺栓塞或有心臟病基礎的心律失常(如快房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、病竇綜合徵等)、急性冠脈綜合症、肥厚性心肌病、擴張性心肌病、左房粘液瘤、心房血栓、急性心包填塞、急性主動脈夾層、鎖骨下竊血綜合徵、類癌綜合徵、糖尿病低血糖、慢性支氣管炎肺氣腫等。

另外,老年人的暈厥發作,近半數與應用的心血管藥物有關。頸動脈竇過敏是老年暈厥患者易被忽視的一個原因。神經介導性暈厥在高齡患者發病機制中發揮著很大的作用,但由於其臨床表現不典型常被忽視。

嚴重的心律失常、頸部受到擠壓、低血糖、中暑等因素也有可能是老人突發昏厥的誘因。在日常生活中,一定要多留心觀察老人是否出現頭暈、周身不適、視物模糊、耳鳴、面色蒼白、出汗等昏厥的先兆表現,但大多數患者無先兆表現突然間喪失意識,只有極個別患者會表現出四肢陣攣性抽搐、瞳孔散大等症狀。

遇到不明原因的突然昏厥要做好以下幾點急救措施:

儘量少搬動、少打擾病人,保持其安靜;

松解病人衣領、褲帶,使之平臥。休克嚴重的頭部應放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜採用此法,而應稍抬高頭部;

注意病人保暖,但不能過熱;

有肺水腫、呼吸困難者,應給予氧氣吸入;

對某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應立即用止血帶結紮,但要注意定時放鬆,在轉運中必須有明確標誌,以免時間過久造成肢體壞死;

骨折疼痛所致休克者,應固定患肢,並服用止痛藥以止痛。

希望每一個老人都可以過一個美好的晚年生活。