高齡孕婦懷第三胎子宮破裂,全身換血兩次命懸一線,胎兒也夭折!

lingling     2017-02-22     3     檢舉

對女性,特別是對剖宮產二胎高齡孕婦來說,生育是幸福而又危險的。

去年9月,36歲的夏女士(化名)又懷上了,這是她繼2003年平產,2013年剖宮產後的第三胎。

一家人一度沉浸在生兒育女的幸福感中,然而,2月16日,懷孕5個月的夏女士突然子宮自發破裂,腹腔出血不止,生命危在旦夕……

2月16日上午,夏女士突然頭昏乏力,臉色發白,腹部還隱隱作痛。

在家休息一個小時左右,她不但不見好轉,神志還慢慢變得不清醒。

11點40分,家人緊急將其送往湖南省第二人民醫院急診科。

婦產科、心內科、神經內科、超聲科等多位科室主任第一時間趕到急診現場,考慮患者系子宮破裂引起失血性休克,婦產科主任當機立斷:「馬上送這名患者到手術室進行急診手術!」

高齡孕婦懷第三胎子宮破裂,全身換血兩次命懸一線,胎兒也夭折!

(緊急手術中)

13點50分,在湖南省第二人民醫院手術室,隨著孕婦腹腔被打開,醫護人員發現大量血凝塊及暗紅色血液。

醫院婦產科周訓華主任介紹,夏女士的胎盤低置,並長在之前剖宮產的切口上,部分侵入了膀胱。

此時,由於大量出血,胎兒已經不幸死亡,醫護人員將胎兒取出,人工剝離了胎盤。

可是,孕婦子宮收縮乏力,儘管不斷進行子宮按摩、雙側子宮動脈結紮和其他相關處理,出血依然不止。

危急關頭,性命第一!

不得已,醫院於術中再次組織婦產科、麻醉科、血液科、重症監護科等多科室緊急會診,成立了專門的搶救小組並制定了初步的治療方案,醫院在徵求家屬同意後,將孕婦的子宮全部切除,迅速縫紮明顯出血點,並對其進行速即紗、止血粉等止血處理,持續用鹽水墊壓迫創面來止血,一步步將孕婦從死亡線上拉回。

然而,夏女士的危機並沒有完全解除。

高齡孕婦懷第三胎子宮破裂,全身換血兩次命懸一線,胎兒也夭折!

(緊急手術中)

手術結束,孕婦被推入ICU,輸血仍在繼續,血漿、冷沉澱、紅細胞等不斷輸入孕婦體內。

由於子宮破裂極為兇險,孕婦失血量約6000毫升,導致體內的凝血物質消耗太多,出現凝血功能障礙,凝血時間接近正常人的五倍。

如果不能儘快止血,所有努力將付之東流。

2月16日晚9點30分,在介入中心,婦產科、介入科、麻醉科、ICU、手術室等醫護人員嚴陣以待。

介入室內,為了爭取最快的速度手術,不等孕婦到達,手術器材也已拆開。

高齡孕婦懷第三胎子宮破裂,全身換血兩次命懸一線,胎兒也夭折!

(第二場手術術前準備)

晚9點50分,一場生死攸關的雙側髂內動脈栓塞手術正式開始。

由於孕婦處於休克血壓狀態,無法摸到股動脈搏動,DSA透視下,主刀醫生王朝陽與其助手便從孕婦右側腹股溝股動脈進行盲穿,順利進入雙側髂動脈,予以明膠海綿顆粒及彈簧圈栓塞……?

重症監護室張亦文主任介紹,在整個手術和ICU治療過程中,為高危孕婦夏女士輸入將近1萬毫升血液製品,相當於全身換血2次。

高齡孕婦懷第三胎子宮破裂,全身換血兩次命懸一線,胎兒也夭折!

(手術中)

經過這樣的危難,經過如此的奮力搶救,幸而, 現在躺在ICU的她已經蘇醒,生命體征也已穩定。

所有人懸著的心,終於可以穩穩地落定。

婦產科主任提醒,剖宮產二胎的高齡孕婦, 一定要高度重視產前檢查,建議到正規醫院進行全面篩查。不能為了省錢省事,就草草了事。

如果發現是子宮切口妊娠,有胎盤前置、胎盤植入現象,

建議終止妊娠。否則,一旦出現危險,很可能給胎兒、孕婦和家庭帶來不可挽回的損失。

二胎從孕前到孕中可是有六大注意事項,幫助你生一個健康的小寶寶。 1、檢查子宮恢復情況。

準備懷孕的時候,一定要去醫院檢查一下子宮恢復情況,防止女性子宮再次受損。

2、注意胎動情況。

胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。

一般於妊娠期每小時要有3~5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。

剖腹產術後,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導致胎兒死亡。

這時胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時,先有胎動減慢或消失。

因此注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況,以便及時採取措施。

3、宜提前住院待產。

瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。

為預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩周住院待產,以便發現問題及時處理。

4、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。

為預防發生瘢痕處裂開,必須注意保護,不能受到擠壓。

妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,

家務勞動要適當,睡眠應仰臥或側臥,【性生活】應有節制,避免腹部受到撞壓。

5、發生腹痛及早就醫。

瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂,腹痛是主要表現。

由於子宮瘢痕癒合不良隨妊娠月份的增加,

宮內壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂。

子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。

6、再次剖腹產時,應行輸卵管結紮。

剖腹產手術分娩,一人僅能做兩次。為保證母親的健康,

在第二次剖腹產手術的同時,要做輸卵管結紮,以達絕育目的。